专家分析:口服汤剂 有道可循
核心提示:一般而言,汤药量每次以服用120~150毫升为宜,但也有例外。如发热病人吃清热解毒剂,药液可多一些,以助药力;烦渴或脱水病人吃生津止渴药,药液量也应稍多,并可代茶频服;而小儿和重症病人服用过苦或带有怪味的药,药液量应少,若煎出药液太多,可再加热浓缩,待药量少时再服。
中药如何煎煮才能发挥最佳的药效,事实上,影响中药疗效的还有服用方法。
温、热、冷服有区别
一般而言,汤药量每次以服用120~150毫升为宜,但也有例外。如发热病人吃清热解毒剂,药液可多一些,以助药力;烦渴或脱水病人吃生津止渴药,药液量也应稍多,并可代茶频服;而小儿和重症病人服用过苦或带有怪味的药,药液量应少,若煎出药液太多,可再加热浓缩,待药量少时再服。
中药汤剂的服法也很有讲究,有温服、热服、冷服之分。温服即药汤在不冷不热时服下,目前大多数中药均用温服法,特别适用于补托、温养之剂;而热服适用于大寒证,冷服适用于大热证;热药冷服适用于假热真寒证,寒药热服适用于假寒真热证。
此外,有些贵重而用量小或不易煎出有效成分的药物,如犀角、羚羊角、珍珠、牛黄、朱砂、琥珀等,须另制成细末,当其他药物煎好后,取少量药汤调入药末,和匀服下,或者将药末倒在舌上,用温开水将药末送下,再将汤药立即喝下,这叫“冲服”。还有些中药不能煎煮,只能烊化,如芒硝、饴糖、蜂蜜、阿胶等,都需在汤药煎成去渣后加入,微微加热搅拌,待溶化后再服。
某些外感风寒患者,服用解表方剂(如桂枝汤)时,在服药后要吃半碗热粥,并盖被而卧,以助其发汗解表之力。
服药时间因病而异
而至于服药时间,《神农本草经》早有记载:“病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在心腹以下者,先服药而后食;病在胸膈以上者,先食后服药。”现在一般仍沿用此法,即治疗四肢血脉病和驱虫、攻下时,均宜空腹服;病在下焦的,宜饭前服;病在上焦的,宜饭后服。而抗疟药则必须在发作前3小时服用。
一般药物宜早晚各服1次,但是,解表发汗药宜3~4小时服1次;治疗急性病的药,宜4~6小时服1次;泻下药和驱虫药都应“中病即止”,即达到了泻下目的,或驱出了肠寄生虫后,就不再继续服用;而滋补强壮药,则需较长期服用。
由此可见,许多中草药在煎服方法上各有不同要求。如果不遵医嘱、不依据病情和药性,而千篇一律地煎熬服用,则往往出现药方开得好、中药炮制、煎煮也好,疗效却不好的情况。
服中药时不要喝浓茶,因为茶叶里含有鞣酸,与中药同服会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效;不宜吃萝卜(服理气化痰药除外),因萝卜有消食、破气等功效,特别是服用人参等滋补类中药时,吃萝卜会降低补药的效果,影响药物的补益作用。
此外,还忌生、冷、油腻。因为生、冷类食物刺激胃肠,影响胃肠对药物的吸收,油腻食物不易消化和吸收,而且油腻食物与药物混合,更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收,从而降低疗效。
责任编辑:芸儿
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