新医改进程中 医药灰色利益链亟需斩断
核心提示:中国启动的新一轮医药卫生体制改革,要斩断医药利益链。可是过去几年改革仅仅是在基层,而基层占总医疗费用不到20%,它远远无法撬动长期形成的坚硬医药利益链。反倒是快速增加的医疗保险和政府投入为这条利益链添柴加油,随着基本医疗保险已覆盖近13亿城乡居民,覆盖率超过95%;政府对医疗卫生投入快速上升,从2007年到2012年,期间政府卫生投入的平均年增长率为30%,是历史上增长最快的时期,医药蛋糕越来越大。
中国启动的新一轮医药卫生体制改革,要斩断医药利益链。可是过去几年改革仅仅是在基层,而基层占总医疗费用不到20%,它远远无法撬动长期形成的坚硬医药利益链。反倒是快速增加的医疗保险和政府投入为这条利益链添柴加油,随着基本医疗保险已覆盖近13亿城乡居民,覆盖率超过95%;政府对医疗卫生投入快速上升,从2007年到2012年,期间政府卫生投入的平均年增长率为30%,是历史上增长最快的时期,医药蛋糕越来越大。
然而跨国药企在华行贿丑闻掀开了医药灰色利益链的头盖,医药腐败消耗了政府的公信力,腐蚀了医生,阻碍了医药行业健康有序发展,极大地损害了患者健康,导致医患冲突恶性事件频发,这几年的医药改革并没有真正撼动这条医药利益链。
随着近年来保险覆盖率、报销比例的大幅度上升,医疗费用急剧上升,医保难以维持。出现这种情况,主要是政府长期缺位,形成了公立医院创收机制,使得“以药补医”、回扣、大处方、大检查现象普遍。当前许多省市都在推进公立医院整体改革,专业人士建议:政府要承担举办公立医院的责任,通过对筹资、服务、监管、人才和药品等领域的综合改革,雷厉风行地取消以药补医机制,斩断医药灰色利益链。院长和医生实行年薪制,所有药品实行零差率,将药品收入剥离出医院和医生的收益函数,有效降低药价虚高,真正将改革的红利留给病人、留给医生。
面对此情此景,政府要加快公立医院改革步伐,取消“以药补医”的创收机制,把公立医院办成真正的公立医院。在医改过程中,要加强反医药行贿的整治力度,将医改真正的落到实处。
责任编辑:露儿
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