患者断药之忧

国内仿制不合法,从印度代购维拉特也非易事。因维拉特没有药品许可,法理上也被认为是假药,海关的查没越来越严格。

李塬告诉记者,一般从事这种代购的有三种人,患者,患者家属,或医生,第三种则是专门的药贩子,这种人非常少,也大多是因为家中有患者后才逐步开始做的。

海关和其他执法部门打击代购药走私不遗余力。“一个黑龙江的医生,因好心帮病人代购药品,被上海警方发现,通过‘钓鱼’方式,将其诱至上海抓获,半年后出来了,再也不做这种事了”,李塬说,“医生怕风险,也只有类似‘IT志愿者’这样的人,才会做,但现在风声太紧了,他们也退出了。”

陆永说,患者通过邮购方式购买印度格列卫所需程序也非常繁琐,首先,得有医生的处方,然后再将处方经过印度医生改成印度处方,才能去买药;进入海关时,又需出示处方,才能放行。“南京海关受到诺华的一些压力,查得很严,经常扣住药,现在,你必须要一个部门一个部门地去找,他们最后一个月会给你一瓶。”

由于被通缉,“IT志愿者”丢掉了工作,躲了起来。但他最怕的还不是被抓,而是包括母亲在内的患者的用药,“一旦一个药源被卡掉,就意味着很多病人无药可用。”

李塬说:“特效定向靶制药要长期服用,以控制癌细胞,一旦断药,就会产生耐药性,再吃就没有用了。”

长期买卖印度产格列卫的药贩子K进一步向时代周报记者解释:“格列卫主要是治疗慢粒白血病和胃肠间质瘤的,这个药物有个特点,就是必须维持一定的血液浓度才能持续有效,一旦减量或者停药,就非常容易耐药,耐药的意思就是你再恢复用药,已经没有那么好的治疗效果了,即使加量也不一定行,再直接的后果就是病人没治了,只能等死。尤其是对慢粒白血病的慢性期是唯一的有效药物,用药规范,可以长期活得好好的,一旦断药就非常可能致命。所以病人都非常怕我们断货,毕竟是人命关天的事。”

总参总医院血液科主治医师施兵认为,药理上有人说格列卫可治愈白血病,但临床实践表明,格列卫更多的情况下只能起一种抑制作用,“短时间停药不会产生耐药性,但是如果反复停药,那就会产生耐药性,服用这个药最重要的就是科学有效不间断服用,一旦产生急变,就很麻烦。”

让患者和家属以及医生揪心的是,这种断药之痛时有发生。

任瑞红是血液病之友网站站长,常年接触血液病,对病人断药之后的痛苦感同身受。她说,很多时候就没办法,原本的一个药源突然断掉,你再找还要一段时间,一旦产生抗药性了,就只能等死了。

任瑞红清楚地记得,有个四川老太太,一直通过她帮忙联系买药,前年春节,她的药源断了,好不容易找到了一个,没过多久又断了,最后,老太太含恨离世。

任瑞红说,类似的例子,还有很多。春节期间,执法部门打击药贩子最为用力,很多患者的药源多在这个时段断掉。

事实上,印度已成为世界最大的药品生产国,其国内药品公司已从仿制上升到研发。以格列卫为例,印度企业已经开始研发新型产品,而其下游生产线却多在中国。

中国作为印度版格列卫主要生产国之一的同时,也是最重要的出口国,但中国却是打击印度版格列卫进口的最为积极的国家,这不能不说是一种讽刺。

代购者的利润与风险

一瓶印度产格列卫进入中国要经过哪些流程?药贩K说,首先,要联系好印度经销商,因为印度药厂不直接销售药品,都是由印度全国的经销商来具体负责全球的经销。找到一个好的经销商并不容易,印度人对中国好像有成见,常随意涨价,又不能及时发货,所以,他们一般都去印度,和经销商见过面,感觉比较合适,才会选择合作。

如何将药从印度运到中国才是整个流程中最关键的部分。

“需要货物时,我们就联系经销商,根据以前谈好的价格,通过美元汇款给经销商的账户,他们收到款就会将药品发出,”K说,“运输非常难,各种办法都想过,经常被卡在海关,以前会退回印度,现在海关会罚没。我们一般会找进出口公司以其他货物报关缴纳关税,或者从香港带进来。到了国内,给全国各地的经营者邮寄就可以了。”

那么像K这样的专业药贩子通过贩卖这些仿制药能赚多少钱呢?风险和收益能成正比吗?

“坦白说,这个行业风险很大,一不小心被药监局联合公安弄住,没有10万罚款出不来。”K说,从利润来看,虽然需求量大,也很稳定,但毕竟是特殊药品,真正的收益不多。

“批发的话,一瓶利润只有几十元,一般不会超过一百元。普通批发商,一月的量也就是200瓶左右,加上其他人员和快递成本等,个人月收入一万多,”K向记者解释,“当然,人家做得比较大的,可能会多挣点,但是量越大,风险越大,所以,即使能做大,一般人也不会去冒险。”

同前几年相比,目前这种代购业务越来越难做,K感慨道,“海关查得越来越严,已经知道这个药物的情况,他们会直接罚没,一扣就是好几十个,损失好几万。”