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医生都掂着价格开中药

2014-05-12 14:54 来源:解放网-解放日报 作者:顾泳 点击:

核心提示:中药材连年涨价,一度“简便验廉”的中药,成了百姓吃不起的“高价药”。病家药费支出增加外,更引发深层次“蝴蝶效应”。业内专家担忧,长此以往中医药发展或将受阻。

中药材连年涨价,一度“简便验廉”的中药,成了百姓吃不起的“高价药”。病家药费支出增加外,更引发深层次“蝴蝶效应”。业内专家担忧,长此以往中医药发展或将受阻。

近日记者采访时获悉:因中药材价格偏高,临床医生开具处方时,有意识减少价高药材的使用;掂量价格开处方,三七、蜈蚣、全蝎、蜂房等药效明确的中药材,正渐“淡出”临床应用。

处方“实物量”明显减少

数据显示:近年来,本市中医医疗机构医疗业务量年均增幅达7%至8%,部分大医院的中药饮片销售量增幅达3%。而同时,中药材价格每年增幅高达15%至20%,个别中药材价格甚至翻倍。上海中医大附属龙华医院药房主任李毅民解释:中药材价格上涨,中医医院医保额度不可能同步上涨,单张处方因为有限额,“实物量”明显越来越少。

掂量价格开处方成了许多中医医生的 “必修课”。岳阳中西医结合医院内科主任姜明全举例,因价格昂贵,具活血化瘀、解郁安神功效的西红花,临床上基本已被价格低廉、疗效相对“打折”的红花取代。而在龙华医院,三四年前,独具清热解毒功效的蜂房,每月要用上1吨,目前已跌至每月100公斤左右。此外,具有排毒抗癌功效的蜈蚣,治疗肾虚的桑螵蛸,散瘀止血的三七……这些中药材也因价格偏高逐渐“淡出”临床。

涨价影响中医传承

业内人士指出,中药材价格高,导致医生不敢用、临床难“露脸”,由此引发了一系列“蝴蝶效应”—

中药经典方正失传,无疑是一大副作用。有医生坦言:“犀骨地黄汤”是经典药方,清热解毒功效奇好,但自己从医廿余年,正宗的“犀骨地黄汤”几乎找不到,更别说应用了。李毅民还补充,犀牛、麝香这类中药材,基本难觅踪影,新一代中医医生自然用不来;而随着蜂房、三七等应用萎缩,若干年后,使用这些药材的经典方也将消失殆尽。

中医疗效,也因价格变化受到冲击。岳阳中西医结合医院药房主任年华介绍,现在同等价格的饮片、中成药质量也不如从前,临床疗效“打折”。举个例子,以往只要用3至5克中药饮片能解决的病,而今却要用到10克。“相比西药,中药本就起效慢,若价格上再没有优势,中医药发展遇阻难以避免。”

合理定价,寻可替代资源

面对中药材涨价引起的一系列 “蝴蝶效应”,怎样才能扭转中医萎缩态势,让传统医学在现代医学领域中焕发光彩?

多位业内人士提及“定价”问题。目前,全国多省采用中药材市场定价,本市的定价流程大致如下:由中药行业协会根据市场价格,每年提出指导性意见,物价部门进行采纳,最终由发改委定价。专家直言:政府定价监管,一定程度上确可防止供应商从中过度牟利,但实际操作中,监管也带来一定负面影响。例如,中药材审批价低于收购价,导致一些中药材紧缺、断货,最终反致价格飞涨。适当松绑监管力度,让市场发挥“看不见的手”功能,或会使中药材价格更趋合理。

也有专家建议,本市医保部门还应适当对中医药诊疗进一步予以支持,让医生敢于用药、敢于开方。从长远来看,对一些不可再生的中医药资源,加快中医药现代化的步伐,找寻可替代资源则是关键。年华说,中药材的相关成分、配比等亟待找到更精准答案;其关键要素被发现后,不可再生资源就能实现可复制生产,当前中药材紧缺的瓶颈也就迎刃而解了。

Tags:医生 价格 中药

责任编辑:露儿

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