多数患者确诊已是中重度,阿尔茨海默症「早筛攻略」
我是阿尔茨海默症,也是人们口中说的老年痴呆症,可怕又温柔的“绝症”。遇见我,“就像大脑中有个橡皮擦,把记忆都抹去了一样......”
我可以让人在30岁-60岁患病,不过95%的情况下,我会纠缠65岁以上的老人,折磨他们10-30年直到他们生命的尽头。人们常常认为我是因年龄增长“老糊涂”的自然现象,可是真相却并非如此,我是一种缓慢进展的中枢神经系统退行性变的疾病。
我的身世很神秘,科学家、医学家们一直想揭开我的神秘面纱,但是,目前还没有人知道我的真正成因,只知道我让会大脑垂死的细胞之间出现“斑块”,细胞内部出现“缠结”,海马体和脑部其他区域广泛性的萎缩,脑组织中的神经细胞和连接逐渐减少。
我会慢慢“偷走”脑海里的美好的记忆片段,让人丢三落四,找不到家,忘记亲人甚至忘记自己,出现认知功能障碍、语言障碍,无法生活自理并逐渐丧失身体机能。
所以,一定不要忽视我,后果很严重。一旦被我缠上,便无法治愈、不可逆转,早点发现我,干预风险,才可以实现晚发病乃至不发病。
通常医生是以量表评估筛查结合临床检查的方式,来锁定我的情况,进行临床上的诊断确诊。
1量表评估筛查
进行认知功能状况及精神行为评估总体评估,常用的量表有:简易精神状况量表(MMSE)、蒙特利尔认知测验(MoCA)、早期失智筛查量表(AD8)、日常生活能力量表(ADL)等。
2临床检查
实验室检查,进行脑脊液蛋白质变化,脑电图电生理检查,观察脑电节律变化,脑CT、MRl等影像学检查,早期发现海马萎缩,发现脑血管性病灶、占位性病灶、脑积水等异常改变。
但是,这些手段虽能实现临床诊断,患者却可能已经被我缠上多年,错过了最佳的干预阶段。
《中华老年医学杂志》调查显示,中国阿尔茨海默病患者从出现症状到首次确诊的平均时间在1年以上,67%的患者在确诊时已是中重度。
早期和极早期的我表现为认知功能下降,往往容易被人忽视,难以及时识别。因此,要想早期发现我,仅仅依靠传统手段还不够,需要更简单易行、科学有效的早期筛查评估工具与临床诊断结合。
理想的认知功能评估工具应同时具备简单智能、耗时短、易执行、可对认知障碍有针对性、专门的筛查以及不受年龄、受教育程度、文化背景、语言等人为主观因素影响的特点。
3早期筛查评估
ADDS认知功能障碍筛查,快速筛查阿尔茨海默病早期风险,多种国际量表结合动态脑电生理参数检测,实现认知功能、精神状态、绘图能力等智能化、数据化评估,早期筛查认知功能障碍,为预防阿尔茨海默病争取治疗的“黄金窗口期”。
视频
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筛查出风险一定要尽早干预,科学的干预训练可增加大脑神经突触,科学复杂的智力康复游戏、专业的记忆力训练,可以改善老人的认知功能,影响脑电复杂度,预防我的发生。
最后,希望老人都不要遇见我,安享幸福的健康的晚年。
中老年患者有健忘、记忆力减退、智能活动减退、精神异常等病史时,一定要重视老年痴呆筛查,做好早期的筛查及预防工作,注意进行高血压、肥胖、烟酒、抑郁、糖尿病、脑外伤等风险因素的健康管理。
责任编辑:施磊
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