在医药流通体制改革中，小企业获得的政策扶持机会相对大企业较少，同时又处于大企业的经营挤压中，生存与发展危机空前，但“船小好调头”，经营差异化、服务特色化，是中小企业开创新局面的利剑。

5月5日，医药界期盼已久的《全国药品流通行业发展规划纲要（2011~2015年）》（下称“规划”）正式对外发布。规划提到一组数据：“截至2009年底，全国共有药品批发企业1.3万多家，销售总额达到5684亿元；2009年，药品百强批发企业销售额占全国药品批发销售总额的70％。”同时预测，“在未来5年全球药品市场将维持快速扩张态势，市场规模预计将从2009年的7730亿美元，增加到2015年的1.2万亿美元以上，年均增长8％左右，全球药品流通行业集中度和流通效率将继续提高。”

在全球预期数字面前，中国医药流通行业无疑还有很大差距。从规划推进日程表看，即要在“十二五”期间形成1~3家年销售额过千亿元的全国性大型医药商业集团，20家年销售额过百亿的区域性药品流通企业；药品批发百强企业年销售额占药品批发总额85%以上。这对现有的1.3万多家批发企业而言，无论在数量上还是在规模上都将面临巨大的变革，中小企业的生存空间将遭遇挑战。　　

面临新考

随着医药招投标的规范化与集中化，从2010年开始，全国各省市基本都开展了以省为单位的基本药物集中采购。大型医药商业企业在以省为单位的药品集中采购中，凭借规范化的优势和强劲的当地公关能力，大多能取得各地的配送资格，而中小型商业公司由于缺乏足够的市场竞争力，在配送商的招标中面临被淘汰的结局。

随着基本药物制度的进一步实施，尤其是《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采纳机制的指导意见》的全面贯彻，基本药物的生产会相应集中，基药配送对现代物流的要求也越来越高。基药电子监管码的推行，新版GMP、新版《药典》标准的实施，也提高了行业准入门槛。相信不久之后，新版GSP也会出台，这些均给众多的中小企业带来了新的考验。纵观发达国家的医药产业发展历程，行业必将向集中化、规范化方向发展，这是不可避免的趋势。　　

突破发展　　

“十二五”医药流通规划的出炉，就是要推进医药流通体制改革，其中一个重要目标是减少流通环节，降底流通成本，构建新型的医药商品流通体系，做大做强医药产业。

提高行业集中度，鼓励有核心竞争力的主流商业企业继续做大做强，是行业发展的大走向。在流通环节的层次和数量层面，将基于我国现有的药品终端消费结构达到供求平衡，这是在宏观上优化我国现存医药商业存量资源时需要仔细考量的。

我国现有1.3万多家医药批发企业，究竟需要多少家就可以满足新医改所提出的构建药品供应保障体系的需要？现阶段还难有研究结论。

 随着新医改的推进，医疗机构的数量尤其是基层医疗机构的数量会增加，药店、民营医院和诊所的发展方兴未艾。

据不完全统计，我国现有县及县以上医疗机构7000~8000家；农村药品供应网点55.4万个，社区卫生服务中心（站）2.6万个，乡镇卫生院3.9万家；零售药店39.42万家；正式注册民营医院1500余家，城镇个体诊所72万家。上述几大类终端构成了医药流通供应链的下游，其发展状况与流通企业的结构和数量紧密相关，从发达国家的经验亦可得出此结论。我国医药流通企业的现状还达不到新医改的大目标，集中度的继续提高是必然。

在新医改和产业政策的宏观指引下，在行业做大做强的大背景下，医药流通企业应顺应大势，寻求更新、更大的突破与发展。

新医改的政策导向是压缩流通层级，大型医药流通企业对医院终端的把控力度还会加强，中小企业的利润越来越少，如不及时转型对应，就将逐渐退出市场。大品牌药企和终端医院也明显地意识到了这样的趋势，而希望长期生存下去的中小企业，或将更多地寻求差异化经营路线。　　

转型思路　　

在医药流通体制改革中，小企业获得的政策扶持机会相对大企业较少，同时又处于大企业的经营挤压中，生存与发展危机空前，但“船小好调头”，并不是无路可走。笔者以为，经营差异化、服务特色化，是中小企业开创新局面的利剑。　　

1. 差异化发展

由于药品价差和配送毛利压缩，中小型医疗机构的配送商可能逐步退出药品配送领域，将向药品代理、零售药房、中药材及器械经营、特殊药品经营、化工原料经营等方向转型。同时，也可以从传统经营模式中走出，闯荡医药行业的新生领域。部分流通企业将在发展电子商务平台、OTC药品及保健营养品网上购物、药品经营软件系统开发、药品经营策划咨询、营销培训、医事服务项目承包等诸多新兴领域，实现医药经营的“百花齐放”。　　

2. 充分发挥“补足”优势

中小企业也是推动产业进步的重要力量，这一特性源于其专业、专心和专注，走专业化路线，将使中小企业具备更大的抗风险能力。

 笔者主张，中小企业应利用良好的客户和医生资源，进行专业的学术营销，走专业代理路线。中国广阔的基层药品供应网点和零售药店，以及各类医疗机构，任何厂家和大型药品经营企业都不可能做到全覆盖，专业性的推广公司可以有效满足现阶段生产企业临床推广人力的不足。　　

3. 实现区域联合

中小流通企业如果仍然希望在物流配送方面有更大的作为，实现区域联合或区域整合，将是首选方式。通过区域内若干中小企业的经营整合与企业重组，可以积小成大，积散为整，打造区域航母，从而掌握区域市场网络，形成局部优势地位。只要能够在局部做大，就能成为影响生产厂家、销售客户选择配送商的关键因素。

与此同时，背靠“大树”，是中小企业继续在配送领域生存的另一种常见方式，即向大型医药物流企业靠拢，与其建立伙伴关系。县、市区域经营企业可与大型配送企业联合，充分利用区域网络优势和配送的便捷性，充当其区域配送站。依托大型企业的品种实力、物流能力、管理水平和网络控制，实现牢固自身区域市场的目标。此外，更深层的合作如股权合作、资产并购，成为大型物流企业的区域子公司等，只要条件成熟，也是可以尝试的方向。