日前，广州社区卫生服务中心开始全面实施新规：不收挂号费，改收10元诊疗费。把挂号费也纳入医保统筹，此举让广州药店的生存境况更为严峻，而广州的药店经营者则告诉《药店经营周报》记者，医保新政的冲击已经成为该市药店多元化经营转型的催化剂。　　

　　挂号纳入统筹 门诊业绩上升

　　据本报记者了解，从今年的国庆假期后，广州市开始正式实施挂号纳入医保统筹的规定。广州市《关于基层医疗卫生机构一般诊疗费项目和标准的通知》称，把现有的门诊挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费、耗材费）以及药事服务成本等费用合并为一般诊疗费，收费标准为10元/人次，其他医疗服务价格项目暂不变。并且“参保人员的一般诊疗费纳入基本医疗保障统筹基金支付范围比例不低于70%”，即医保参保者个人只需支付10元中的30%——3元。据介绍，这项政策从今年7月15日起推行，10月中开始正式在广州市所有社区中心覆盖。

　　作为医保门诊统筹项目最丰富的城市，广州药店面临医保新政冲击已不是第一次。2009年7月，《关于印发〈广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹办法（试行）〉的通知》下发后，短短一两个月内，就有数据显示广州药店整体销售额下降约两至三成。当时，为了应对新政带来的影响，广东金康药店就在门店尝试卖肉类、蔬菜等，引起业内对转型的关注。

　　2011年7月，广州市开始实施《广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹办法》。参保人到基层医疗机构发生的普通门诊统筹金需支付的比例较旧办法提高了10%。广东省物价局随后进行的一项调研显示，受门诊统筹、药品价格“三控”政策等影响，广东大参林连锁药店今年1~5月的整体销售额比去年同期下跌约11%，另一家外来的大型连锁药店甚至亏本运行。　　

　　药房转型成风 专家建议突出优势经营

　　而在本次采访中，广州中医药大学养和连锁门店负责人杨煌也告诉记者，养和连锁旗下目前有直营门店和加盟店各10多家，另外还有3家门诊。自从广州今年开始实施医保统筹以来，养和门诊的经营业绩直线上升，药店的经营却未见起色。“主要是药品的销售影响较大。比如一些心脑血管用药和其他常见病用药，需要长期用药的中老年人因为有报销，都跑到社区中心拿药了。”而杨煌告诉记者，就在药店流失这一部分忠实顾客的同时，门诊的业绩却有20%～30%的提升。

　　广东金康药房等其他连锁药店，也都在进行着从品类到经营模式的调整。据广东金康药房总经理郑浩涛介绍，该店药品品类目前占比下调到60%以下，同时提高了保健品、医疗器械等非药主打产品的营销力度。

　　不过，对此，上海复美大药房副总经理陈春华却认为，医保统筹是趋势，目标是让患者得到实惠，在已经不能和社区中心打价格战的现实情况下，药店只能按市场规律办事，做好服务、便利、专业这三个方面的优势，强化自身综合实力。“上海是医保政策推行最规范的城市，但是上海的药店依然生存得很好，其中一个原因与药店数量有关：上海有3000多家药店，而广州目前已近7000家，也许在这一次市场政策的洗礼中，适者生存，不适者被淘汰，将更有利于广州药店业的良性发展。”陈春华如是表示。