随着深圳市“医药分开”改革方案的启动，7月1日起，全市公立医院所有药品将面向就医人群实行“零加成”销售。届时，患者在医院买药可较以前便宜15%—25%。

　　就在广大市民对“药品零加成”充满期待的同时，记者调查发现，民营药企却忧心忡忡，担心“药品零加成”可能引发零售药店业重新洗牌，甚至有药企担心利润空间压缩之后，因缺失公平的竞争环境，过于市场化的运作机制，会导致药品零售市场发生混战。

　　药品零加成 患者终遇甘霖

　　据了解，深圳市公立医院实行药品零加成之后，患者从医院购药可便宜15%—25%，医院诊查费也将提升，不过这笔增加的费用并不需要个人出钱，而是通过医保统筹基金承担。

　　“药品零加成，对于广大市民来说，怎么说都是一件好事。毕竟看病难、看病贵，一直是困扰市民的一个问题。”市民刘女士接受采访时称，自己曾为了治感冒，在医院花了700多元，虽说是用医保卡支付，但卡里毕竟有自己的积蓄。如果药品价格减下来，的确是一项惠民工程。不过，药品零加成由谁来监管，怎样才能真正落实到位，还需要建立一种长效管理机制。

　　和刘女士一样，市民曹先生对药品零加成政策表示赞同，但曹先生也提出，如果可以借药品零加成契机，实现药品招标采购的公开透明、医生的收入与药品脱钩，医疗质量也不会出现下降，该政策将会更有意义。

　　“如果公立医院买药便宜，医院会不会人满为患，导致我要用的药买不到呢？”俞伯是一位糖尿病患者，在接受记者采访时他表示担心：自己长期服用一种名叫“寿比南山”的降压药，如果去医院买药便宜，很多患者便会和他一样，长期在医院买这种药，而且每次买得较多，这样一来，会不会导致医院以后就没这种药了？

　　民营医院或会自觉取消药品加成

　　据了解，深圳市此次“医药分开”改革并未涉及民营医院。即使取消了药品加成，为了弥补公立医院取消药品加成后的利润，可以通过提高门诊诊金和住院诊查费标准的方式，由医保统筹基金承担本市医保参保人诊疗费用增加部分。然而，民营医院则不在此列。

　　“公立医院取消药品加成后，民营医院也将考虑实行药品零加成。因为公立医院取消加成后，民营医院肯定会流失一部分患者。民营医院取消药品加成，一定程度上是市场竞争的需要。”恒生医院相关负责人接受采访时表示，如果民营医院不实行药品零加成，7月1日后，便会对医院造成巨大的冲击。

　　该负责人同时表示，为了争取患者到民营医院就医，公立医院取消药品加成后可通过提高诊疗费和门诊费来弥补，民营医院也会相应提高，但提高的额度肯定不会比公立医院高。

　　公立医院药品零加成政策，对综合性民营医院的冲击不可小觑。此外，宝安还有许多专科性较强的民营医院，它们是否也会深受公立医院药品零加成影响呢？

　　“公立医院药品零加成政策的出台，对我们没什么影响。”春天医院经营院长张怡宏认为，春天医院不会受到药品零加成影响，主要有以下两个原因：一是药品进货价本身就有区别，而且春天医院采购药品也会通过招标，杀价不一定比公立医院弱。另外，春天医院刷医保卡达到一定额度，还能给顾客返利，对顾客而言本身也是一种优惠；二是春天医院是一家以美容、整形为主的特色专科医院，药品并不是医院的主要收入来源。

　　药企受创 担心不正当竞争

　　公立医院药品零加成，将给零售药店带来何种影响？

　　“对我们的冲击的确很大，把药店的利润空间压缩到很小很小。”一致药店营运总监吴卫称，一致药业出售的药品较为齐全，尤其是处方药所占比例达到50%以上。药品零加成政策出台后，公立医院的药品价格和一致药店药品的成本价格将变得相差无几，使得零售药店原有的价格优势不再。

　　尽管如此，吴卫表示一致药店的药品价格仍会做出相对调整，顺应医改潮流。与此同时，吴卫也表示出几分忧虑，担心该政策的出台，会促使不规范的药店铤而走险，进行不正当竞争。“希望相关政府部门，考虑让发展成熟的大型正规零售药房，适当承担医院药品的调配任务，同时加大对药品零售市场的规范管理力度。”

　　调查中记者还了解到，相比大型连锁药店而言，小型药店受到此次药品零加成政策的影响较小。因为深圳市零售药店的经营已经完全市场化，准入门槛较低，加上近几年正规大型药企开店增速放缓，使得以加盟为主的小药店越开越多。

　　业内人士称，这些小连锁药店出售的药品品种不多，药品收入只是其中一部分，加上实行多元化发展，兼售保健食品等，因此不会受到太大影响。

　　药监社保将联手营造公平竞争环境

　　针对药企担心的竞争环境问题，相关职能部门将采取哪些对策？

　　深圳市药品监督管理局局长蓝镇强表示，市政府已经印发的公立医院医药分开改革实施方案，对药品流通市场将带来巨大影响。药监部门将积极呼吁出台配套政策，形成社会专业药房与公立医院门诊药房的有效竞争机制。

　　蓝镇强同时表示，公立医院药品零加成政策正式开始实施后，药监部门将与社保部门开展联合执法，加强医保定点药店的监管，重点结合国家基本药物电子监管工作，加强对基本药物及严管处方药的监管，保障药品的销售及使用安全。