笔者对2015年以来种种医改新政频出，所预示的未来医药行业重构下的“三足同立”局面进行了简述，面对即将到来的2016新年，笔者在此想提醒医药同仁，行业巨变之下，最重要的是先“看好”你的客户，小心被人打劫。

为何有此一说，那我们先从何谓医药行业重构下的“三足同立”说起。

笔者所说医药行业的“三足同立”中的三足，指的是：1、保障“基本医疗”市场。2、满足“中阶需要”市场。3、激活“个性服务”市场。

1、保障“基本医疗”，就是保障最最初级的基本医疗，它只解决“病有得看，药有得吃”，质量有但不高，保障嘛，对一个14亿的人口大国，你的要求要分级。

它的路径是在省级招标、带量采购、政府谈判和二次议价等等下实现的，这个比较简单，就是砍价砍到买得起。其中唯有因要顾及解决当下儿科医生凋零，儿科门诊告急影响到迅速引起大众家庭关注下，政府给予了适当的宽松政策，这就是你站在企业面打破头都想不到的原因，滋事乃大，必需先抚。

在这条路径上，通过现有各省招标结果来看，被外企打劫的机率空前巨大，国内产品与外企产品始终站不到一个相对公平的层面上去竞争。在屁股决定脑袋的现实下，从降价比例上就可看出端倪。再加上30%的药占比，呜呼哀哉，许多产品等于生生被逼缩了市场。

面对这种不利形式，我们民企可能只能做减法以应对，不是退出而是锁定做精层级市场，将所有资源投入到最适宜我们产品存活发展的细分市场上去，改变以往在市场上“求大普”的心理，转入真正的精耕细作，不要再紧盯北上广深这样的区域，而要发挥地缘和深谙国情的强项，在细分市场上去“广积粮高筑X缓称王”，是当下的基调，对中药企业而言，有做外贸的朋友给我说国界线上的市场其实也有很多不错的“意外”机会。

2、满足“中阶需要”。现在天天在说的“医患矛盾”，其实质是疾病发展到现在呈现的多样化和不确性，与当前医学发展水平可达结果之间的差距，在当前人文科学指引临床普遍缺位大背景下突出形成的。医学不是科学，其是在人文科学指引下采用多学科方法“治病的人”而不是“治人的病”。

今天看到有关X冰冰从澳大利亚急飞回国内得到“满意”救治后的感激表述，笔者不禁感概，这就是一个抗生素能解决的问题，可现在临床上肿瘤与慢病患者占了越来越大的比例，哪能一周就高高兴兴出院完事啊！这就是当前疾病与医学的差距。

再加上天天洪水般涌入的患者，医生在高强度工作压力下，只能照章办事依规“治人的病”，哪里还能顾及到“病的人”，所以医患盾就演变成了医患“纠纷”。这个突出矛盾要解决，当务之急是要让临床医学回归到“人文科学”指引下去，首先从医患沟通入手。

具体解决措施其中一条就是让常见病慢病、康复等分流到基层去慢慢化解，而不是堵在二级以上医院里去暴发，这条路径就是“分级诊疗”措施下的，大医院门诊重心下沉和前移。不久将来我们会看到原二级以上医院常门诊医生落驻社区，社区在硬软件上急剧跃升，“超级”社区必会出现。

当然从国家面来说，都堵在大医院，药价再砍也顶不住药物滥用带来的大出血，突出的抗生素过度滥用对整个国人健康和经济影响面的的影响太大了，分流就是一石二鸟之策。

在这条路径上现下可是百花其放，缤彩纷呈。在药店医保放开和医药电商最后一脚踢出的大背景下，具体如移动医疗，DTP+O2O模式、医生集团、医生经济人的兴起，打劫手段层出不穷，与其说是打劫不如说是补你多年来只管“卖”不管“服务”的缺位，新技术的日新月异，巳经给了跨界打劫足够的底气。这是最容易被打劫的一环，往往是你多年累积的“忠诚”患者和客户在一夜间就被人蚤食掉大半，尤其要关注，在此不详述。

3、激活“个性服务”。这和医药电商、移动医疗没关系，和医学发展方向与医养相联系很有关系。基因检测技术的兴起，鼓励社会资本办医，民办医院医保的放开，大健康概念下特色中医院、医养院的兴起，虽尚为萍起之际，但前景确是一片大好。

在这条路径上，我们不是被打劫者，而是应做积极的参与者，毕竟这是最能体现中国国情特色的路径。笔者建议是不要听之任之发展，而是要积极寻求合作，整合资源，加入这个闭环去。定位自身分工角色，不要盲目作操刀者，专业人干专业事，盯着事去“成就自己”，而不是盯着自己去“成就事”，定位准确，角色扮演好了，事成则自己也就成了。纸短言长，在此就不细说了。