昨日，一位医药人悲痛地告诉赛柏蓝，我们药被停了。原因是医院要返点，后来领导觉得返点不对，改成返利于民。虽然换了名字，还是要钱，药企不从，于是药被停了！

但是，在三明，这种情况或许不会再发生了！

昨日（5月24日），作为全国瞩目的医改明星的三明，又出台了让医药圈沸腾的文件——《关于鼓励医疗机构积极开展药品耗材议价和相关帐务处理的通知》。

在实施按病种付费改革之后，三明市再展开二次议价！这则看是普通的通知，让许多医药人的内心开始小鹿乱撞，这是为什么呢？

省标落标的产品，也能采购了！

根据通知要求，三明鼓励各医疗机构在全市联合限价采购的基础上，在现有的药品耗材供货厂家开展议价工作（不受低于限价格10%的约束），也可以在低于限价采购10%的情况下自行选择其它厂家议价采购。

这对医药圈来说可是太有意义了：可以在低于限价采购10%的情况下自行选择其它厂家议价采购，这也就是说，不在省标中标目录里面的产品，也可以到医院去销售了，简单一句话，医院大门对所有的药企敞开了，欢迎大家前往议价，当然，和医院议价的前提是降价。

但是，这还只是三明给医药圈的第一个福利。

保护药企价格体系

这是三明给出第二个福利。

根据通知要求，对于厂家为了维护全国市场价格，不肯按实际价格开票、用返利形式降价的，医疗机构将厂家明折明扣返利部分的金额直接冲减药品耗材支出，返利部分相应计算到护理费和治疗费各50%，不得作为其它收入。

这实在是太替药企考虑了。帮助药企维护统一价格，但是背后目的也很明确，返利部分作为护理费和治疗费用，说白了，还是腾笼换鸟，以药品回扣来换取医疗收入的增长。做法就是公开帮助药企维护统一价格。

众所周知，福建省新一轮药品集中采购执行至今，才不过两个多月的时间，就出现了断货、补充采购、被告等一系列各种不如意的情况。三明这样做，对于保证当地药品供应可以说是费劲了心思。

业内人士表示，毫无疑问，省标落标的产品也能采购了，对于低层次高价格药品的企业是肯定有利的。那些此前在省标由于不接受价格降幅而放弃的品种，尤其是价格较高，谈判空间较大的，或者是各种工作做得更好的（你懂的），无疑是一次赤裸裸的红利。

同时，也会有人发出疑问，还能这么玩？那我也去省标把竞争对手的价格弄乱，再说句不玩咯，然后大摇大摆的回来谈判？

三明的药品招商，能成吗？

医药政策分析人士向赛柏蓝表示，三明这种招标模式适用小地方，或者说适用于那种可弃可玩的市场。但真正到了大市场，这套模式走不通。所以一句话总结，三明这样药品招标，倒不如说是药品招商！

虽然还是有降价的前提在，但是，对于医药目前采购机制来说，是前进了一大步。目前药品集中采购的被业界广为诟病的两大管制：一个用药的管制，一个是药品价格管制。

按照道理来说，所有经过药监部门批准上市的药品都是合法的药品，都有资格进入药品销售，但是，招标部门却要生生设立一个关卡，必须要经过招标部门审核和采购后才可以进入医院销售。现在，三明说了，所有的药品都要可以来和我谈价格，而且价格还可以和省标不同，咱们再商议。

有了如此大的突破，三明本次能成功吗？