王  强

早在2016年4月16日在上海举行的中国医药联盟十三周年庆典大会上，笔者王强作为医疗器械版块的专家和优秀作者，应邀出席庆典活动，在会上，就有医药营销专家预言浙江今年要实施药品的“一票制”，果不其然 ----

2016年9月26日，浙江省卫生计生委在其官网上发布《浙江省卫生计生委关于印发浙江省药品采购新平台推进工作方案的通知》，犹如一记重磅炸弹，在浙江医药界引起剧烈而连锁的反应。

10月20日医药经济报刊登《浙江“一票制”或使大批医院经销商瞬间休克，谁将成赢家》,今年底起全省70%以上的公立医院实行“一票制”，即生产企业直接把税票开到医院，并借助信息化平台，实现“三流（信息流、资金流、物流）合一”，1个月内必须结款给生产企业。

实施范围

实施范围：全省政府办各级各类公立医疗卫生机构（含公立基层医疗卫生机构）。浙江大学医学院附属第一医院等15家试点医疗机构按本方案实施批次纳入工作计划。

第一批：浙江医院、省肿瘤医院、省立同德医院、省皮肤病防治研究所、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院附属口腔医院、浙江省中医药大学附属第二医院，浙江省中医药大学附属第三医院、温州医科大学附属第二医院、温州医科大学附属眼视光医院；

第二批：杭州市、宁波市、温州市、绍兴市所属公立医疗卫生机构；

第三批：湖州市、嘉兴市、舟山市、金华市、衢州市、台州市、丽水市所属公立医疗卫生机构。

实施时间

第一批：2016年10月31日前完成；

第二批：2016年12月31日前完成 ；

第三批：2017年5月31日前完成。

具体时间由省药械采购中心统筹推进并通知各地。

结算方式

药品生产厂家通过配送商送货到医院,到货确认后30天内由医院把钱打到浙江省药械采购中心的银行结算监管账户, 浙江省药械采购中心的银行结算监管账户收到货款后一天内把货款支付给生产企业,生产企业再把配送费结算给配送商.

配送商只负责货物的配送,不涉及货物所有权的转移,配送商无需给药品生产企业打款。

解读: 浙江一票制使药品代理商集体消失,由以前的“渠道为王”转变成“终端为王” “大物流和大配送为王”的时代。

对有实力的大厂家是利好消息，能直接掌控医院，业绩明显增加，面对一个月的资金占压相对而言比较容易解决，但营销队伍的扩充，庞大营销团队的管理，营销策略的调整，流程的重塑，财务的处理等问题需要投入大量人力，物力和财力去解决，笔者王强认为浙江一票制对企业经营管理的水平提出严峻的考验。

目前在医疗器械行业采取直销的企业很少，山东威高集团核心子公司是采取直销，驼人集团实施大包经理制也是直销。

大多数中小型生产企业会随着渠道资源的消亡，而出局。

代理商转型

在浙江药品“一票制”的环境下，药品代理商只有选择向厂家靠拢，是向大厂家靠拢还是向小厂家靠拢？不言而喻，笔者王强认为大多数药品代理商会向大厂家靠拢，大多数中小生产厂家因失去渠道资源，自身又无力做直销而淘汰出局。

药品一票制在浙江落地开花以后，医用耗材也会实行“一票制”，其市场格局，医疗器械生产厂家和代理商，配送商的命运和药品行业是一致的，浙江医用耗材市场将迎来“终端为王” “大物流和大配送为王”的时代

医用耗材生产企业，代理商和配送商，您准备好了吗？