▍县级公立医院不容忽视

在第一终端中，城市公立医院由于医疗资源配置较好，是患者看病的首选场所，也是药品销售最大的市场。

从《蓝皮书》的数据来看，目前医药市场的重心依然集中在第一终端，2016年药品销售额达10240亿元，其中城市公立医院市场高达7675亿元，占整个药品终端市场的51.3%。

虽然近年来增速放缓，较2015年同比增长率只有6.1%，依然无法动摇其市场主导的地位。

值得注意的是，在县级公立医院改革的推动下，县级公立医院市场有了很大的飞跃。

县级公立医院改革从2012年启动试点，2015年全面推开，以医联体为代表的县域医疗服务体系持续完善，取得重大进展和明显成效。

根据《蓝皮书》数据，2016年我国县级公立医院市场销售额为2565亿元，不到城市公立医院的三分之一，但年增长率却高达12.3%，增长速度是城市公立医院的两倍！

一直以来，三甲大医院都是药企的兵家必争之地。如今，在分级诊疗政策的推动下，县级医院的市场地位变得越来越重要。从政策的大方向和市场的增长情况看，县级公立医院市场不容忽视。

▍基层市场的春天来了

众所周知，基层医疗市场药品销售额较小，但根据《蓝皮书》数据显示，其却是三大终端中增速最快的——2016年，城市社区卫生服务中心药品销售为501亿元，同比增长14.3%；乡镇卫生院药品销售为859亿元，同比增长12.6%。

在分级诊疗政策的推动下，医联体把上级医院和基层社区捆绑在一起，上级医院就医的患者后续用药、康复治疗将回到基层。医联体也将打通了上级医院和基层社区的用药目录，扩大用药范围。

二级以上尤其是大三甲医院已经进入了全面限制的阶段，但基层医院市场却正进入全面放开、快速奔跑的时代。

尤其是在分级诊疗政策下，就如上文的数据显示，县级医院不断做大做强，对于基层这块市场，谁先布局谁将占据优势地位。

新一轮的市场机会在哪里，销售就要快速跟到哪里去。面对分级诊疗背景下带来的增长迅速，潜力巨大的基层医院市场，是快速补位迎接政策红利，还是拿着老思想止步不前错失良机，是真正考验药企对市场发展趋势的把握能力。

以上是笔者在阅读《蓝皮书》后一点感想，希望能与大家继续探讨。最后，附上中国城市公立医院化药和中成药市场前20强品牌，来源米内网发布的《2017年度中国医药市场发展蓝皮书》。

附：