目前市场上的器械基本格局特大三甲医院外资一统，部分三甲大医院及大部分地方医院是国产器械的天下。

    随着市场经济的不断发展，10年前经济发达地区的医院医疗器械基本是外资的天下，那个时候不是买方市场，而是卖方市场，很多医院的领导是自己去器械商那里挑产品，但是随着中国改革开放的进一步深入，地方器械厂商由刚开始的拿不出桌面逐步发展到今天的与外资对半开的格局，部分厂家也开始重视技术创新，同时也开始运用市场的灵活性大方位于外资周旋，但是由于国产器械太过盲目逐利导致自己的产品始终走不出大而好的圈子，拿中国目前最大器械公司来讲，其器械产值也达不到两亿人民币，但是市场上外资却不一样，强生、西门子、通用，那一家是低了两个亿的厂家，当外资在中国不断渗透深入扩张建厂的时候，国产器械确还在诸侯混战，有时候自己人打自己人，管理不科学，到处串货，同时由于其部分器械生产起步门槛低，地方监管不力，导致了国产厂家本身先天不足，等到市场成熟的时候其产品线虽然全，但是产品却相对较差，产品更新换代相对较慢，虽然目前很多器械厂家大规模模仿国外大厂家的生产技术，但是真正能拿得出手的产品却是微乎其微，很多厂家好的没有学到，却学会了作秀。大部分厂家还是以打游击战的方式立足市场。这就直接导致了中国器械市场畸形发展，近年来由于地区市场不断招标，原本市场根基薄弱国产器械更是雪上加霜，由于高端市场的缺位，大客户大学术专家的缺失，部分厂家在招标中基本全军覆没，当然招标带来的麻烦还远不止这些，这样一来原本还有一点利益支撑的国产器械厂家，在逐步开始重视产品的技术质量的时候，由于比不过国外家的里外周旋，导致市场惨淡，几乎出局。再加上招标公司的服务费收法让国产厂家也举步维艰，原本一地区销售收入都没有那么多，但是却要交更多的代理服务费。

   为了适应市场发展，外资开始逐步取代发达地区的经销商，单干市场，成立学术部、市场部、销售部，同时因为外资过其过硬的政府关系，为其在税收等诸多方面的保护伞，开始大势攻城略地。这样给国产器械厂家的机会已经越来越少，所以目前国内部分器械厂家日子难过也在情理中，部分安稳的也是靠某一市场，或则当地市场的政府保护过着日子。目前国内厂家要摆脱困境的出路本人认为有三点：一、过硬的产品与不断更新产品的研发团队 二、找到适合自己的市场并巩固加以扩展 三、强大的资本后盾。当然前两个要素有了后边的资本也就水到渠成。

    未来市场，应该是厂家直销的天下，通过自己建立销售学术队伍，巩固自己学术队伍中坚，逐步将其渗透到相关领域，这样来壮大自己，同时技术革新，成为主导，未来中国市场应该会有一大部分医疗器械厂家走向灭亡，一部份小而优质的器械厂会被收购，国内未来十年器械生产厂家，可能是大而全的转变，市场品牌效益会逐步增强，产品竞争力会越来越强，代理商也会由现在的区域代理逐步发展成渠道门类齐全，学术专家导向的经销商市场，而不是现在的一片混战，通过价格等其他手段来统治市场的格局。