药品“零差率销售”能实现吗?
核心提示:长期以来医院“以药养医”造成药价虚高,一直为群众所诟病。而另一方面,医疗服务价格太低,也常常让医护人员很“受伤”。此次改革旨在扭转长期以来的“以药养医”机制,建立经济运行新机制,促使医院回归公益性,真正减轻群众看病负担。
宁波市24家县级公立医院将开展综合改革。所有药品(除中药饮片外)实行零差率销售,治疗费、手术费、护理费、床位费的收费标准将调高。
长期以来医院“以药养医”造成药价虚高,一直为群众所诟病。而另一方面,医疗服务价格太低,也常常让医护人员很“受伤”。此次改革旨在扭转长期以来的“以药养医”机制,建立经济运行新机制,促使医院回归公益性,真正减轻群众看病负担。从这点看,改革的方向是对的。但不少的公众还是担心医疗诊治费用上去了,而药品费用却没有本质下降。事实上,这种担心不是没有理由。
首先,医疗价格虚高的原因是药品价格这没错,但是真正造成医院乱开药的并不是医院加收的利润,而是医生开药获得药品价格的隐性回扣,而这才是驱使一些医生冲动开药的主驱动力。这个不解决,开药的主要驱动力依然存在,那么指望看病降低用药量那是隔靴搔痒。而这一切的始作俑者都是医药代表。所以说,你医药分开,医院不卖药了,人家可以到外面的药店去卖药,医药代表该赚的赚,医生该开处方的继续开,一点都不影响。最终结果是药品价格会更高更难管,患者买个药还要到处找,来回折腾。
此外,什么叫零差率销售?零差率销售,就是指医疗机构在销售药品时,按实际进价销售,不再加价。可是对于大多数缺乏医疗知识的病患者如何判断零差率销售?要知道,各种药品品种上千万,药品利润更是从几倍到高达数百倍,里面的猫腻更是防不胜防。许多药商甚至可以通过虚开发票,增加开支等方法,以满足医院账面无利,实习零利润。可见,这种方法很难从根本控制医院靠药创收问题。
质疑是有必要的,但是改革总比不改革好。因此,我们要集思广益堵住漏洞,同时更希望新医改不断更新和完善。例如:医生只管开药方,医院根本就不售药。这样,患者必须拿着处方到持证的药店去买药。药店必须先核对你的处方,同时在联网的系统中查询该医生是否有处方权。这样可以基本杜绝假处方和用药危险,也可以避免医药代表钻医院管理的漏洞。
责任编辑:陈竹轩
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