“带量采购”是药品招标采购中的一个模式，也是多年来医改的一个产物，但就正如我们说“白日依山尽”就必然会联想到“黄河入海流”一样，往往当我们提起“带量采购”，总会顺带地说出“量价挂钩”。如此自然的毫无违和感。

“量价挂钩”近期可谓是在国办发〔2015〕7号文众多字眼中一个灼手可热的词。在过往的招标采购较为重视招标，从而忽略了采购的模式下，通常低价中标的品种“有价无市”。

而随着团购理念的引入，招标采购逐步转变为药品交易“招采合一、量价挂钩”的模式。在这种模式下，对医院而言是化数量需求为优势，从而谋求价格上的优惠；而对于中标的供货企业而言，能够在确保市场份额的情况下，根据所要供应的品种数量组织批量生产与规模销售，从而降低生产经营成本达到收益。这种效应有利于降低药企生产成本，也为采购方赢得了降价空间，诠释了目前国家医药集中采购体制改革的根本思路和要求。

但令人深思的是，利好的政策要么是天上掉的陷阱，要么就是徒手画的馅饼。

我国招标采购模式中的“带量采购”起源于上海采购模式，后来逐步探索、发展完善，最终形成“量价挂钩”这一说法，尤以安徽省为代表。因此，回到本文开头，这两个名词之间的联系并非那么理所当然，而是经历了一定的的摸索，更大程度来说，应该是失败的经验，单纯的“带量采购”怕且没有哪家医院会有报量的积极性。

因此，为了打破这种尴尬，就赋予了价格因素。本来，商品流通，供求与价格之间就存在客观联系，偏偏被人为的“量价挂钩”，这种只考虑了“供、需、价格”三者的一个模式是否能适应时刻变化着的市场？不得而知，但我们将知道企业除了要考虑能否承担起相应的生产能力，还要考虑价格，更要去预测未来成本的变化。企业规模，行业排名等衡量生产能力的硬件指标也将会更加受到重视。

谈到“量价挂钩”，我们总会联想到低价，也是如此自然的毫无违和感。当然，如果简单根据“供、需、价格”三者的联系，得出量大价格自然要便宜的结论，如此简单的道理也是让人挺无言以对的，但逆思维想想，这难道是由于“物以稀为贵”，那报量少一点呢？

由国家7号文的“医院按照不低于上年度药品实际使用量的80%制定采购计划和预算”到地方省份安徽省的“医院需建立采购联合体，不得单一、零星采购”，无论是从采购量还是采购主体上都有一定的限制，目的就是确保要有一定的采购量，以便采购方将此等需求转变为对企业的诱惑，化被动为主动，赢得价格优惠。

“带量采购，量价挂钩”是个伪命题，只是作为降价的一道幌子，与其说是“量价挂钩”，倒不如说是“低价批发”。不要说我想降你多少价，爽快点，你直接给个批发价吧。就这么巧妙避开了“砍价”引起的矛盾冲突。