7月1日，深圳市卫计委下发了《深圳市推行公立医院药品集团采购改革试点实施方案》（以下简称《方案》）的通知，要求从7月起，通过推行药品集团采购，实现药品采购总费用降低30%以上。争取到2017年，全市公立医院药品收入占业务收入的比例下降到27％以内。

此项改革已经启动，预计7月底可以完成配套方案制定、集团采购组织遴选等准备工作，并启动第一批药品集团采购。

深圳要执行GPO采购的消息圈里面早已经有传言，不过，真正消息出来后，广东的医药市场现在彻底懵圈了，降价30%！药企的价格又开始遭受野蛮屠戮了，代理商现在更是人心惶惶。

一位药企销售负责人表示，这是否与广东现行的带量采购方案冲突呢？生产企业、医疗机构未来执行哪个价？同省不同价？

也有医药人表示，同省不同价？别想了。一旦深圳确定价格，肯定就会成为广东、甚至全国的价格，无非是决定是否要放弃深圳市场罢了。

此外，按照上述《方案》的通知，实行第三方专业化采购，并进行总额控制。具体来说，要选择一家药企，作为第三方集团采购组织，药企具有药品经营的资质和实践经验，更全面掌握医药市场动态。同时，将全市公立医院一年需要采购的所有药品“打包”后，统一交由其采购，并限定最高采购总费用。集团采购组织开展为期1年的试点工作。

也就说，未来这一年，这家药企将决定所有参加深圳药品采购药价。有药企人士对赛柏蓝表示，2015年，深圳医保支付85家，GPO要减少30%，到底谁被将被砍，都会被砍多少，谁心里都没底，谁能不慌？

医药人红土对此点评道，深圳的“集团采购”1年试验田，从记者了解是要在省标价基础上再降30％，如果认可这个价格进入集团采购目录，则深圳将成为全国最低价，首先给即将公布的广东省新的招标规则和即将展开的广东招标议价带来很大压力，其次给全国集团采购降价幅度做了个“榜样”，最后给未来3～5年后即将开展的“全国药品统一挂网”（即类似于股市交易平台，也就是全国统标，京津冀药价联动试点其实就是三省统标）埋下“价格地雷”…………

在这种大趋势下，按照竟然有药厂响应30％的降价率，看来这家药厂全国真的卖得很差，急需要深圳的带量采购来回补一下销售额，要不就是为争每一块地盘而不管全国。抓紧时间卖药吧，卖一天是一天，卖一年是一年…………

下面是关于深圳GPO采购，深圳卫计委发布十个问答，通过十大问答，可以清楚明白深圳GPO到底怎么回事，怎么操作。

7月1日，经深圳市政府同意，市卫计委下发了《深圳市推行公立医院药品集团采购改革试点实施方案》（以下简称《方案》）的通知，要求从7月起，通过推行药品集团采购，实现药品采购总费用降低30%以上。争取到2017年，全市公立医院药品收入占业务收入的比例下降到27％以内。

一、深圳为什么要推行药品集团采购？——实现“量价挂钩，以量控价”

深圳的公立医院目前通过广东省药品交易平台（以下简称省平台）进行药品采购，但省平台中标药品数量上万种，而全市公立医院常用药品仅1000多种。由于可选择用药范围广，不仅造成同一种药品的采购量分散，而且给医药代表搞变相促销留下了巨大空间。此外，全省各医疗机构在省平台上单独下单采购，每月竞价一次，造成单次采购量分散，难以形成“量价挂钩、以量控价”的议价谈判动力。

二、集团采购改革试点目标是什么？——比2015年药品总费用下降30%以上

1、通过集团采购改革试点，要让药品供应价格明显降低。试点期内，集中采购的药品总费用，比2015年在省平台上采购同等数量品规的药品总费用下降30%以上；2、提高临床合理用药水平，到2017年，全市公立医院药品收入占业务收入的比例下降到27％以内；3、公立医院药品采购、配送和临床用药行为更加规范有序，医药购销领域商业贿赂行为得到有效遏制；4、增强药品供应保障能力，尤其是常用低价药、妇儿专科药、急救抢救药、市场短缺药品供应保障能力。

三、“团购”模式长什么样？——全市公立医院在一个平台上“团购”

根据《方案》，药品集团采购的模式为委托第三方药品集团采购组织（以下简称集团采购组织）,负责全市公立医院临床常用药品的统一采购工作，实施“带量采购”，组织定点生产、定点采购、谈判议价，减少药品流通环节，降低药品采购成本。

1、试点药品集团采购首先要建立统一采购平台，组织全市公立医院在一个平台上集中采购，提高采购规模化和集约化水平。

2、制定全市公立医院《集团采购目录》，适度降低全市公立医院药品采购总品规，提高同一种药品的采购量。

3、在试点期间，《集团采购目录》内的药品采购费用达到全市公立医院药品采购总额的80%以上，根据试点情况，逐步扩大《集团采购目录》的品种覆盖范围，逐步实现全覆盖。

4、暂未纳入《集团采购目录》的药品，由公立医院自行组织采购，但必须在市药品管理平台上备案。

四、公立医院在“团购”中做什么？——承诺购足预期采购量的80%以上

各公立医院按年度报送采购量，并承诺购足预期采购量的80%及以上。集中采购总量后，集团采购组织组织定点生产、定点采购，压缩药品流通环节，降低药品采购成本。实行集团采购后，全市公立医院药品只有一个价，即采购价（含配送价），也是医院药品的“卖出价”。

五、第三方集团采购组织谁来做？——实施“集中、带量、限价”采购

实行第三方专业化采购，并进行总额控制。具体来说，要选择一家药企，作为第三方集团采购组织，药企具有药品经营的资质和实践经验，更全面掌握医药市场动态。同时，将全市公立医院一年需要采购的所有药品“打包”后，统一交由其采购，并限定最高采购总费用。集团采购组织开展为期1年的试点工作。

六、政府部门在药品采购中做什么?——健全“团购”监管和防范风险制度

《方案》指出，政府相关部门的主要责任是建立健全药品采购制度、实施监督管理；集团采购组织负责实施药品采购。为此，需要建立一套全新的药品采购制度和交易平台，控制可能出现的监管空白、市场垄断、质量保障和供应不及时等风险。

七、如何建立监管制度？——未达目标2年内不得参加遴选

1、要制定集团采购目录管理办法，明确药品遴选的原则、程序和监督措施。组建市公立医院药事专家委员会，由其负责编制和调整《集团采购目录》。

2、制定集团采购组织管理办法，明确集团采购组织的基本条件、遴选程序、工作职责、运营规范和监督措施，成立市公立医院药品集团采购组织遴选委员会，负责遴选第三方集团采购组织开展试点工作。

3、制定集团采购工作规范，规范药品交易、配送、结算和供应保障风险控制等行为。集团采购组织未能按照约定实现药品价格降幅目标的，可终止其资格，且两年内不得参与我市公立医院药品集团采购组织遴选。

4、实施药品采购在线监管，开发市公立医院药品管理平台，对公立医院的药品采购数量和价格、供应保障及时率、质量安全等情况实施在线监督。

八、如何防止市场垄断？——不得直接参与生产和配送

药品交易规则应遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则，集团采购组织应通过竞价、谈判等交易方式，确定各品规药品的供应品牌和供货价（含配送价），并充分征询市药事专家委员会的意见；集团采购组织不得直接参与《集团采购目录》内药品生产和配送服务，各品规药品的配送企业由集团采购组织与公立医院协商确定。

九、如何保障采购供应？——明确赔偿责任

在保障供应方面，目录应覆盖低价药，如供应不及时可到省平台采购，还要明确赔偿责任。如果集团采购组织所供应的药品出现质量安全问题的，对公立医院造成的直接和间接经济损的，由集团采购组织全额赔偿。

十、如何保障采购质量？——尊重医生和市民的用药习惯

1、专家定质量，尊重医生和市民的用药习惯。要求集团采购组织在遴选药品品牌时，应兼顾不同质量层次药品，并充分听取市公立医院药事专家委员会的意见。2、加强药物不良反应监测，对出现质量和安全问题的药品，不得列入《集团采购目录》。3、加强药品市场监管。对生产经营假冒伪劣药品的企业，列入黑名单，医院不得再购入其生产经营的药品。4、运用药品临床应用大数据，开展药物经济学评价，保障质量好、价格实惠的药品得到优先采购和使用。

此项改革已经启动，预计7月底可以完成配套方案制定、集团采购组织遴选等准备工作，并启动第一批药品集团采购。

说明：7月5日，赛柏蓝发布的文章《198药企被列入不良记录，影响投标！》，经查实，四川药械采购平台已于1月14日发布通知取消陕西康惠制药股份有限公司不良记录和“黑名单”记录，由于湖北药械采购平台截至发稿时还未公布勘误通知，特此说明。