设备集采为公立医院经济管理绩效考评加分

引言：经济管理绩效考评已经在部分城市试点开展。任何利国利民之策势必将全面推行。

今年5月，北京119家公立医院率先实行《北京市公立医院经济管理绩效考评指标体系（2017版）》，这是我国首个在省级层面推进公立医院经济管理绩效考评工作。此次经济管理绩效考评工作的实施，其实也是向业内传出一个讯号：经济管理绩效考评将可能成为监管部门对公立医院经营管理考核的重要衡量标准。

2015年时，卫计委、人社部等联合发布了《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》，该意见明确各单位的考核指标，如社会效益、服务提供、综合管理及可持续发展，但对经济管理绩效考核还没有明确指出。从当前政府对公立医院经济管理绩效考评工作的推行力度来看，未来该考评制度将可能实现全面推进，成为非盈利性医疗机构经营能力的重要考核指标。

经济管理绩效考核：实现对医院管理、监控的双效政策

目前，公立医院普遍着重技术与服务管理，经济管理没有得到足够重视。业内整体经济管理水平与社会企业相比，相去甚远。这种情况不可避免地会造成医院资源浪费，费用盲目支出等问题。

经济管理绩效考评就是一个能够反射医院经济问题的管控体系，对“医院自省”与“政府监管”能够一石二鸟。一方面是医院对自身的管控。如从耗材/设备采购、人员薪资/福利、设备使用率等方面管理，能够反映医院是否合理采购、配置设备等问题；另一方面是政府对医院的监管。医政监管医疗安全质量，财务部门监管医院经济是否异常。如同类同级医院1000元能治好的疾病，另一家医院收费5000元，这其中就存在了不合理医疗行为，不合理的医疗行为势必造成异常的经济结果。 

加快“十三五”进程：推动公立医院顺应医改

为什么政府要积极推进经济管理绩效考评？

北京市卫计委副主任钟东波表示，公立医院开展经济管理绩效考评能给推动公立医院顺应改革要求，在正确的方向上调整行为，避免产生向错误、负面方向发展。通过建立月度监测分析制度，为科学评估医改的影响提供重要依据，并将运用经济管理绩效考评结果推动公立医院经济管理、经济监管与经济政策的持续改进，推动公立医院在维护公益性的基础上提高运行绩效，为群众提供优质高效的医疗卫生服务。

据了解，经济管理绩效考核还将与医院的财政补助、职工工资总额及院长薪酬、任免、奖惩挂钩。

集中采购：政府早期推出经济管理的举措之一。

事实上，国家对公立医院经济管控从1999年出台《招标投标法》就已经开始。当时，国务院与相关部委制定了一系列适应国情的规章制度，对药品、器械集中采购进行试点探索。

近年来，国家卫计委又先后制定了《大型医用设备配置与使用管理办法》、《甲类大型医用设备集中采购工作规范（试行）》等文件，将资金投入大、运行成本高、使用技术复杂、对卫生费用增长影响大的大型医用设备定为甲类医用设备，同时要求各级政府、国有企业举办非营利性医疗机构配置甲类大型医用设备，均应参加集中采购。

集中采购对非赢利性医疗机构来说，不仅发挥量价优势，有效降低医用耗材设备的采购成本，帮助医院降低运营成本，还保障了医疗设备的先进功能与齐全的售后服务，这是目前公立医院有效控制采购成本，提升医院经济管理能力与水平的重要方式之一。

据把因医疗集采平台相关负责人介绍，集采方式是提升医疗机构“技术”、“服务”、“经济”三方管理的有效措施之一，通过正规渠道方式，发挥量价优势，合理帮助医院降低采购成本，最终惠及于民，减轻群众的就医负担。2016年，把因医疗集采平台就帮助30家医院解决耗材采购，通过平台量价优势完成约1000万耗材采购。

经济管理将成为医疗机构日常运营的关键词。

除经济管理绩效考评工作的推行，另一则消息也反映了政府对医院经济管理的高度重视。今年5月份，国家卫计委、财政部、国家中医药管理局联合印发了《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》。倘若这一制度得到有效执行，公立医院的财务管理将逐步专业化、科学化、精细化，帮助医院在经济管理能力及水平方面实现跨越式提升，杜绝医院资源浪费，从而在结果上能够惠及于民。

如此利国利民之策将来可能得到逐步实现阶段性地试点铺开。面对新事物、新政策，经营管理者应该试用积极心态，用更科学、更专业的职业管理人态度，面对问题解决问题，提升医院经营管理能力，从而适应不断更迭的医疗需求及发展。

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