江苏执行基药新目录 重现“小纸包”药（2）
(0)完善机制
随着医改的逐步推进，相关管理机制的完善也必须跟上。
“大力推进医疗责任保险制度建设，根据发展中存在的问题，完善相关制度设计”已经被《要点》放上江苏省今年医改的日程表。
《要点》还计划，2012年，江苏省一级以上医疗机构都要参加各种形式的医疗责任保险。
要推开医疗责任保险，最核心的仍是出资问题。
对此，张新平也表示：“我认为，最难的就是要界定将来筹资的途径从哪里来，这个途径一定要合适：可以通过政府投入，或者患者看病时支付一部分费用。如果还是从医院盈利中出资，还是会加重医院的负担，‘看病贵、看病难’等问题还会继续。”
中华医学会党委书记饶克勤此前也公开表示：“如果筹资问题解决不了，筹资体制没有健全起来，举办主体不明确，公益性如何回归？”
“至于资金，交由第三方管理会让老百姓觉得更加公平，心理上也更容易接受。”张新平补充。
张新平还指出：“如果有医疗责任保险，将会减少一些风险较低的预防用药，也会对促进合理用药产生积极作用。”
与此同时，《要点》还表示，要探索在卫生行政部门内建立代表政府履行出资人职责的专门机构。
“如果有这样的机构进行管理，在管理资产的同时，医院的公益性有望得到兼顾。实际上，也是为了提供更好的医疗服务。”张新平向记者指出。
记者还了解到，举办主体和可持续的筹资体制更是公立医院改革顶层设计的重要一环。
谈到这种专门机构的职能，饶克勤表示：“必须履行公立医院回归公益主体的责任，保证给公立医院的生存和发展建立一个可持续的筹资体系。”
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责任编辑：refine
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