自2011年8月1日起，湖南省桑植县规定参加新农合作的农民在乡镇住院时，只要缴纳规定的起付线150元，即可全额报销其基本医疗费用。作为全省范围内首个实行参合农民在乡镇卫生院住院全报销制度的地方（下称“全报销制度”），当即引起国家卫生部医改办相关负责人的重视。

说实在的，深入推行新农合需要各地政府在认真领会国家相关政策与制度设计本意的前提下，结合实际多思多想，并采取一些真正能让群众看得见、享得着的惠民措施，将政策制度落到实处。桑植县做到了这一点，此举既让全县参合农民享受到了在乡镇卫生院住院能全额报销基本医疗费用，不出远门花少钱就能看好病的实惠与方便，又激活了乡镇卫生院的业务工作，有利于促进基层医疗卫生事业的发展，确实是一件两全其美的好事。

从现实层面说，桑植县全面实施的参合农民“全报销制度”，为解决农村群众“看病难、看病贵”问题和满足广大农民群众的医疗卫生保健需求，起到了十分明显的助推作用。为了使这项好的制度走得更远，更加深入人心，笔者认为，不仅仅是桑植县，包括其他需要认真学习借鉴的地区，还应该在以下几方面注重工作的推进与加强：

地方政府的大力支持。桑植县对参合农民入住乡镇卫生院享受全报销的优待，规定起付线是150元；各地情况不同，要求参合农民承担的支付标准会不一样，但无论是怎样的起付标准，农民入住乡镇卫生院治疗超出部分的医疗费用该如何解决、缺口资金从哪里来，必须依靠地方政府的支持。政府要在全辖区统筹运作的基础上，对不足部分承担最后兜底责任。同时，政府要根据新制度推开后的运行情况，在对全辖区开展综合评估的基础上进行专门预算，并作为专项资金列入本级政府年度财政预算，定期足额拨补到位。

主管部门的跟踪管理。在推行形如桑植县的“全报销制度”过程中，既需要各地政府保证财政投入方面的大力支持，也需要卫生主管部门针对乡镇卫生院诊疗服务业务开展进行有关技术操作规范、工作制度、考核管理等方面的规范指导与监督管理，督促医护人员规范行医，热情服务。同时，还需要主管部门对乡镇卫生院在发展建设以及个人待遇、成长平台、继续培养上实行政策倾斜，增加投入，改善乡镇卫生院的服务功能和就医环境，并有效激发医护人员的积极性与上进心。

配套机制的建立运行。桑植县推行的“全报销制度”作为一项新政策、好举措，显示了制度安排的普惠性。为追求制度实施的深入性与长效性，还应该建立和完善相应的配套制度和措施，如资金支付保障机制、规范监管机制、转诊接续机制、社会监督机制。制度、机制的配合运用，既能保证农民群众患常见病、多发病时在乡镇卫生院得到及时有效的基本药物治疗，又能让患病村民在乡镇卫生院不能治愈时，保证其及时转诊到县以上医院继续治疗。此外，动员社会力量进行广泛监督，也会在一定程度上督促乡镇卫生院为农村群众提供基本医疗卫生服务时尽职尽责、尽心尽力。